Cirurgia Lasik indicada para alto grau de miopia

Desde os anos 40, diferentes tipos de cirurgia têm sido desenvolvidos para corrigir erros de refração permanentemente. Atualmente, existem vários tipos de cirurgias refrativas, algumas bastante utilizadas há décadas, outras ainda em fase experimental. Dentre as cirurgias refrativas que apareceram, as mais importantes são a ceratotomia radial (RK) e a ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e a nova e mais moderna LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis).

A córnea é a parte do olho que ajuda a focar a luz e criar a imagem na retina. Ele funciona da mesma maneira que as lentes em uma câmera focando a luz e criando a imagem no filme. A “inversão” e o foco é também conhecida como refração. Normalmente se o formato da córnea e do olho não é perfeito, pode gerar imagens ‘fora de foco’ (embaçadas) na retina. Essas imperfeições na capacidade de focar objetos são chamadas de erros refrativos. Existem três tipos mais comuns de erros refrativos: miopia, hipermetropia e astigmatismo. Pessoas com miopia têm dificuldade de enxergar objetos distantes, pois a imagem “se forma” antes de chegar à retina. Pessoas com hipermetropia têm mais dificuldade em ver objetos próximos, pois a imagem “se forma” depois da retina. Astigmatismo é a distorção da imagem na retina causada por irregularidades na córnea (ou lentes) do olho. Combinações de miopia e astigmatismo ou hipermetropia e astigmatismo são comuns. As operações cirúrgicas para a correção do poder de foco dos pacientes são chamadas de cirurgia refrativa. No caso do LASIK, uma quantidade especifica de tecido corneano é retirado por um tipo especial de laser (chamado Excimer Laser) para dar um outro formato à córnea, compensando esses problemas.

A técnica do LASIK (Laser In-Situ Keratomileusis  ou Queratomileusis in situ assistida por laser)  se baseia no uso de um delicado instrumento de corte chamado microcerátomo, onde o oftalmologista-cirurgião faz um corte semelhante a uma fatia ou “lamela” (ou ainda conhecido como “flap” que lembra a abertura da “tampa da laranja”) nas camadas mais anteriores da córnea, deixando um dos lados desta “lamela” aderido à córnea, e após o corte do microcerátomo o cirurgião delicadamente levanta esta “lamela” de tecido. Esta lamela ou “tampa da laranja” possui em média 130~140 micras de espessura e 6~8mm de diâmetro. Após isso, o excimer laser é aplicado remodelando a forma da córnea. A seguir a “lamela” é recolocada de volta ao lugar. Após um período de poucos dias, esta “lamela” é reintegrada com o restante da córnea

A técnica difere da PRK porque corrige a visão agindo em uma das camadas internas, ao invés de atuar na superfície da córnea. Dessa forma, há menor superfície a cicatrizar, menor risco de embaçamento corneano, menos desconforto pós-operatório, menos necessidade de medicação pós-operatória e a visão retorna mais rapidamente, geralmente em 24 horas.

Como funciona a cirurgia Lasik

Ela é indicada a alguns pacientes com miopia, hipermetropia ou astigmatismo.

1. O paciente passa por um exame que detecta e qualifica as imperfeições que tornam a imagem menos nítida

2. O resultado forma uma espécie de mapa para guiar a ação do laser no olho, que é gravado em um disquete inserido no aparelho de laser.

3. Aplicação de colírio anestésico e fixação da pálpebra para que ela não se feche

4. A camada mais superficial da córnea é levantada

5. O laser é aplicado no interior da córnea, onde faz um polimento, alterando a curva da córnea.

Indicação de Lasik

Miopia: Are 7 graus. Em alguns casos, 9

Hipermetropia: Até 5 graus em alguns casos, 6

Astigmatismo: Até 4 ou 5 graus

Contra-indicações

• Doenças como glaucoma e catarata

• Inflamação nos olhos em fase de tratamento

• Contra-indicado para mulheres a partir dos 18 anos e para os homens a partir dos 20

Riscos

• Correção menor ou maior que a esperada

• Cicatrização anormal

• Olho seco

• Alargamento das pupilas

• Debilitação ou perda da visão

Dúvidas freqüentes sobre visão

O que devo fazer caso entre um cisco no olho?

Se o cisco estiver em cima da parte colorida do olho, não se deve mexer. Procure imediatamente atendimento médico. Quando for um simples cisco na pálpebra inferior, poderá ser retirado cuidadosamente com um cotonete, ou a ponta de um lenço limpo.

O que devo fazer caso caia produto químico no olho?

Caso aconteça algum acidente, primeiro vá até uma torneira e lave os olhos em água corrente por 20 minutos sem parar. Depois, procure ajuda, o mais rápido possível, de um pronto-socorro ou de um oftalmologista. Para limpar os olhos use água filtrada ou fervida.

Coçar os olhos faz mal?

Sim. Coçar os olhos é muito prejudicial e quando a criança repete muito esse ato, pode desencadear algumas doenças oculares, levando à diminuição da visão. A criança que coça os olhos deve ser encaminhada ao oftalmologista para avaliação.

Todos os colírios são iguais?

Não. Esses medicamentos contêm substâncias que são necessárias para combater infecções e inflamações. O uso sem controle de colírios pode até mesmo causar cegueira. Não se deve usar colírios sem consultar um oftalmologista.

Como posso limpar os olhos do bebê?

Para limpar os olhos do bebê, deve-se utilizar gaze ou pano limpo, molhado em água filtrada e fervida. Fazer movimentos delicados sem apertar os olhos.